床ずれ（褥瘡）の予防では、体位変換やマットレス選びだけでなく、毎日の皮膚や寝具の状態を整えることも大切です。訪問介護の際には、皮膚に赤みや傷がないか、汗や尿などで湿ったままになっていないかを確認し、ご本人の状態に合わせたケアを心がけます。ご家庭でも、着替えや清拭のときなどに、かかとやお尻、腰、肩、くるぶしなど骨が出て圧がかかりやすい部分を無理のない範囲で観察してみましょう。

汗や排泄物で皮膚が濡れたときは、こすらずやさしく汚れを落とし、押さえるように水分を拭き取ります。乾燥が気になる場合は保湿剤の使用を検討できますが、皮膚の状態や使用する製品について不安があるときは、医療職に相談してください。赤みのある部分を強くマッサージしたり、自己判断で処置したりすることは避けましょう。

シーツや衣類のしわ、食べこぼし、異物が身体の下に入り込んでいないかも、こまめに確認したいポイントです。寝具が湿っていると皮膚への刺激につながるため、汚れたら交換し、室内の温度や湿度にも配慮します。シーツを整える際は、身体を引きずって皮膚をこすらないよう、可能であれば介助者同士で協力したり、適切な福祉用具を使ったりする方法をケアマネジャーや訪問介護スタッフに相談しましょう。

皮膚の健康を保つためには、食事や水分の摂取にも目を向けることが大切です。食欲が落ちている、食事量が減っている、水分を十分にとれていないなどの変化があれば、無理に量を増やそうとせず、かかりつけ医や管理栄養士などに相談してください。食事や水分に制限がある方は、必ず医療職の指示に沿って調整しましょう。

赤みが続く、皮膚がむける、水ぶくれや傷ができる、痛みや熱っぽさがあるなど、気になる変化に気づいたときは、早めに医療機関や訪問看護師、ケアマネジャーへ相談してください。ご家庭だけで判断せず、日々の観察で気づいたことを共有することが、状態に合った対応につながります。訪問介護アークネクストでは、ご本人の暮らしやご家族の状況にも目を配りながら、関係職種と連携し、住み慣れたご自宅で安心して過ごせるよう日々の支援を行います。